prospecte-medicamente.ro - ATRAM-6,25-mg-

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z #

Index alfabetic

2007 © www.prospecte-medicamente.ro. Toate drepturile rezervate. Contact

A.t. 10
Abaktal
Abc derm h2o
Abufene 400 mg
Acc 200, comprimate eferv
Acc, capsule
Accupro 10
Accupro 10
Accupro 10 comprimate fil
Ace glucometru achtung
Aceclofen
Acecor
Acecor , comprimate
Acemiz
Acemiz , comprimate
Aciclovir
Acid acetilsalicilic comp
Acid acetilsalicilic tamp
Acid folic
Acid folic , drajeuri
Acid iopanoic
Acid iopanoic , comprimat
Acid nalidixic
Acid nalidixic , capsule
Acid nicotinic
Acid nicotinic , comprima
Acifol 5 mg
Act-hib
Acth
Acth , pulbere liofilizat
Actifed
Actilyse
Actilyse , pulbere liofil
Actival 50 beres
Actival junior beres
Actival max beres
Activelle
Activelle
Activit antiage
Activit antiage
Activit fier cu lactoferi
Activit fier cu lactoferi
Activit imuno
Activit imuno
Actonel saptamanal
Actonel saptamanal
Actovegin 20 la suta gel
Actovegin 20 la suta gel
Actovegin 5 la suta crem
Actovegin 5 la suta crem
Actovegin 5 la suta ungu
Actovegin 5 la suta ungu
Actovegin 800 gel ocular
Actovegin 800 gel ocular
Actovegin forte
Actovegin, drajeuri 200 m
Actovegin, drajeuri 200 m
Actrapid hm
Actrapid hm , flacon
Actrapid hm penfill
Actrapid mc
Actrapid mc
Actrapid mc penfill
Actrapid novolet
Adalat
Adalat , capsule
Adalat cr 30
Adalat retard
Adalat retard
Addamel n, solutie aditiv
Addamel n, solutie aditiv
Additiva calciu cu d3 pul
Adenocor
Adenocor , solutie inject
Adenostop
Adenostop , solutie pentr
Adipat de k mg
Adipat de k mg , compri
Adiuretin
Adiuretin , solutie pentr
Adrenalina
Adrenalina , solutie inje
Adrenalina , solutie pent
Adrenostazin
Adrenostazin , solutie in
Adriblastina 50mg
Adriblastina dizolvare ra
Adriblastina rd
Adriblastina rd
Adrusen
Adrusen
Advanced formula multiple
Advanced formula multiple
Advantan
Advantan milk
Advantan , crema
Advantan unguent
Advantan unguent gras
Adversuten
Adversuten
Advil 200 mg drajeuri
Aerius comprimate filmat
Aerius sirop
Aerodin
Aerodin
Aerosept
Aerosept
Aether pro narcosi
Aether pro narcosi
Afacort, colir
Afacort, colir
Afonilum retard
Afonilum retard forte
Afonilum retard forte
Afos
Afos
Afrin
Afrin , spray nazal
Agapurin retard, comprima
Agozol
Agozol
Ahypnon
Ahypnon
Aironyl
Akineton 2 mg
Akineton 2 mg
Akineton, solutie injecta
Akineton, solutie injecta
Akneil capsulle aboca
Akneil unguent aboca
Aktiv meno
Albumina umana
Albumina umana
Alcaine
Alcon ciloxan, solutie of
Aldecin, aerosol
Aldecin, aerosol
Alergim a
Alergim a
Alergim pg
Alergim pg
Alerid comprimate
Alexan
Alexan
Alfa tonic cu ginseng
Alfachimotripsina
Alfachimotripsina
Alflutop, fiole
Alfogel
Alfogel , gel pentru admi
Alga bruna aboca
Algocalmin
Algocalmin
Algocalmin , comprimate
Algocalmin , supozitor pe
Algocalmin - sicomed/zent
Algocalmin, comprimate, f
Algocalmin, solutie injec
Alilestrenol
Alilestrenol , comprimate
Alka-seltzer
Alka-seltzer , comprimate
Alkeran, tablete
Alkeran, tablete
Allergodil, spray nazal
Allergodil, spray nazal
Allopurinol, comprimate
Almagel a , gel
Almagel a solutie
Almagel solutie
Almagel, almagel a
Almiral
Almiral
Almiral, tablete
Alomide
Alomide
Alopexy
Alopexy, solutie uz exter
Alopurinol
Alopurinol , comprimate
Alpecin medicinal fresh
Alpecin medicinal sampon
Alpecin medicinal sampon
Alpecin medicinal silver
Alpecin medicinal special
Alpecin medicinal tratame
Alpecin sampon activ a1 -
Alpecin sampon activ a2 -
Alpecin sampon activ a3 -
Alpecin sampon c1 - cu ca
Alpecin sampon senzitiv s
Alpha d3 0,25 mcg
Alpha d3 0.25 �g
Alpha d3 0.5 mcg
Alprazolam lph
Altiazem rr
Altiazem rr
Altramet
Altramet
Altramet fiole
Alu-phar
Alu-phar
Alupent, aerosol presuriz
Alupent, aerosol presuriz
Alupent, aerosol presuriz
Ambolar
Ambolar
Ambroxol
Ambroxol , solutie pentru
Amicel
Amicel crema
Amicel ovule
Amicel spuma
Amikin
Amikin
Amikozit
Amikozit
Aminofenazona l, supozito
Aminofenazona l, supozito
Aminoglutetimid, comprima
Aminophyllinum
Aminophyllinum
Aminophyllinum fiole
Aminophyllinum supozitoar
Aminophyllinum tablete
Aminoplasmal l-10
Aminoplasmal l-10
Aminoplasmal lx -10
Aminoplasmal lx -10
Aminosteril ke 800
Aminosteril ke 800
Aminosteril l-400
Aminosteril l-400
Amiokordin
Amitriptilina
Amitriptilina , drajeuri
Amitriptilina fiole
Amofilin
Amofilin
Amoksiklav , comprimate
Amoksiklav , solutie uz i
Amoksiklav , suspensie or
Amoksiklav , suspensie or
Amoksiklav solutie inject
Amoksiklav
Amoxicilina - ephamox, ca
Amoxicilina - ephamox, ca
Amoxicilina 250 mg europh
Amoxicilina si clavulanat
Amoxicilina trihidrat si
Amoxicilina trihidrat si
Amoxicilina �i clavulanat
Amoxicilina, pulbere susp
Amoxicilina, pulbere susp
Amoxil
Amoxil, capsule gelatinoa
Amoxil, fiole
Amoxil, picaturi de uz pe
Amoxil, sirop
Amoxil, sirop forte
Ampicilina
Ampicilina , capsule
Ampicilina 250 mg europha
Ampicilina 500 mg
Ampicilina 500 mg , capsu
Ampicilina, pulbere granu
Ampiclox 250 mg europharm
Ampiclox, capsule
Ampiclox, capsule
Ampidar
Ampidar
Anafranil
Anafranil , drajeuri
Anafranil, fiole
Analgin, comprimate
Analgin, comprimate
Ananas aboca
Anatoxina stafilococica p
Anatoxina stafilococica p
Anatoxina streptococica
Anatoxina streptococica
Anavenol
Anavenol, drajeuri
Anavenol, solutie interna
Androcur
Androcur , comprimate
Anexate
Anexate
Anghirol
Anghirol , solutie pentru
Ansilan
Ansilan , comprimate
Antacid, comprimate
Antacid, comprimate
Antalcol
Antalcol , comprimate
Anteovin, tablete
Anteovin, tablete
Antideprin
Antideprin
Antidiareice
Antidiareice , produse na
Antifolan 2,5 mg
Antifolan 2,5 mg , compri
Antifolan 50 mg
Antifungol, solutie sub f
Antifungol, solutie sub f
Antigen de trichinella sp
Antigen de trichinella sp
Antigen hidatic liofiliza
Antigen hidatic liofiliza
Antigen streptococic corp
Antigen streptococic corp
Antiherpin
Antiherpin
Antilerg-f
Antinal
Antinal
Antinevralgic p
Antinevralgic p , comprim
Antioxidant complex cosmo
Antioxidant complex harmo
Antioxidant complex harmo
Antioxidant cosmo
Antioxidant softgels (com
Antioxidant softgels (com
Antioxidant walmark
Antistress
Antistress
Antitabac pastile
Antitabac picaturi
Antrex
Antrex comprimate
Antrex, solutie injectabi
Apa distilata
Apa distilata , fiole
Apa termala vichy
Aparat aerosoli cu compre
Aparat aerosoli cu ultras
Aparat de tuns parul din
Aparat pentru masurarea t
Aparat pentru masurarea t
Aparat suvite impletite
Apilarnil potent
Apilarnil potent , drajeu
Apilarnil potent y
Apilarnil potent y
Apilarnil prop
Apilarnil prop
Apireven
Apireven , unguent
Aprovel
Aprovel
Aprovel 75, 150 si 300 mg
Aprovel 75, 150 si 300 mg
Aqua farma
Aquaphor
Aquaphor
Arduan, pulbere liofiliza
Arduan, pulbere liofiliza
Aredia
Aredia fiole
Aredia, pulbere uscata
Arginina - sorbitol, solu
Arginina - sorbitol, solu
Aricept
Aricept
Aristin-c
Aristin-c, fiole
Ark 4321 gelule
Ark 4321 solutie
Ark 4321, solutie
Ark phyto soya
Arkopharma ntb mentolat
Articare cold pack
Articare cold spray
Artroflex compus
Artrostop crema
Artrostop plus x 100 tabl
Artrostop plus x 60 table
Artrostop rapid x 180 tab
Artrostop rapid x 60 tabl
Asal
Ascolecitin
Ascolecitin , tablete
Ascolecitin forte
Ascolecitin forte
Ascovit, comprimate
Ascovit, comprimate
Asentra
Asepta akileine sport rel
Aslavital
Aslavital , drajeuri
Aslavital , fiole
Asmofug
Asmofug
Asorian
Asorian , solutie pentru
Aspacardin
Aspacardin , comprimate
Aspatofort
Aspatofort , fiole
Aspidol
Aspidol
Aspirin
Aspirin , comprimate
Aspirin 100
Aspirin direkt, tablete m
Aspirin instant 500 mg, c
Aspirin plus c
Aspirin plus c , comprima
Astmopent, aerosol spray
Astmopent, aerosol spray
Astonin-h
Astonin-h , comprimate
Atenil, atenil mite
Atenil, atenil mite
Atenocor 50, 100
Atenocor 50, 100 , compri
Atenolol 50 mg, 100 mg
Atenolol 50 mg, 100 mg
Atinorm
Atinorm
Atoderm 200 crema
Atoderm lapte corp
Atoderm moussant gel spum
Atoderm po zinc
Atoderm pp
Atoderm sapun
Atram 6,25 mg
Atropina, fiole
Atropina, fiole
Atropinol, solutie oftalm
Atropinol, solutie oftalm
Atrovent, aerosol presuri
Atrovent, aerosol presuri
Augmentin bis 2 ani-6 ani
Augmentin bis 2 luni-2 an
Augmentin bis 7 ani- 12 a
Augmentin, intravenos
Augmentin, intravenos
Augmentin, oral
Augmentin, oral , comprim
Aulin
Aulin , comprimate
Aulin , granule pentru su
Aulin comprimate
Aulin plicuri
Auronal 2,5 mg, 5 mg, 10
Avodart 0.5 mg capsule mo
Avyclor
Avyclor, comprimate
Axid
Axid , capsule
Azactam
Azactam
Azitrox 500 mg
Azitrox 500 mg
Azlocilline
Azlocilline , solutie inj
Azmacort
Azmacort , flacon

ATRAM 6,25 mg

INDICATII TERAPEUTICE Hipertensiune

Crestere a tensiunii arteriale (fr.
hypertension)")>Hipertensiune arteriala esentiala. Carvedilolul este indicat �n tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale.

Poate fi utilizat �n monoterapie sau �n asociere cu alte antihipertensive, �n special cu diuretice tiazidice.

Cardiopatie

Boala de inima (fr. cardiopathie)")>Cardiopatie ischemica
Carvedilolul este eficace �n tratamentul pe termen lung al diverselor forme de cardiopatie ischemica: angina pectorala cronica stabila, ischemie

Diminuare a circulatiei sangelui
intr-o anumita regiune a corpului
(fr. ischemie)")>ischemie miocardica latenta, angina pectorala instabila si disfunctie ventriculara st�nga ischemica.

Insuficienta cardiaca cronica
Carvedilolul este indicat �n tratamentul insuficientei cardiace cronice. Carvedilolul poate fi utilizat ca adjuvant la terapia standard, dar poate fi utilizat si la pacientii care nu tolereaza inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau la cei care nu sunt tratati cu digitalice, hidralazina sau nitrati.

COMPOZITIE ATRAM 6,25 mg

Un comprimat contine carvedilol 6,25 mg si excipienti: zahar, povidona K 30, lactoza monohidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru, croscarmeloza sodica, stearat de magneziu, oxid galben de fer (E 172).

GRUPA FARMACOTERAPEUTICA

Sistem cardiovascular, medicamente alfa si betablocante.

CONTRAINDICATII

Carvedilolul este contraindicat la pacientii cu:
- hipersensibilitate la carvedilol sau la oricare dintre excipienti;
- insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca decompensata NYHA (New York Heart Association) clasa IV care necesita tratament

1. atitudine, comportare fata de
cineva 2. ingrijire medicala (it.
trattamento)")>tratament inotrop intravenos;
- disfunctii hepatice manifeste clinic;
- astm bronsic;
- bloc AV de gradele 2 si 3;
- bradicardie severa (sub 50 batai pe minut);
- soc cardiogen;
- sindromul sinusului bolnav (inclusiv bloc sinoatrial);
- hipotensiune arteriala severa (tensiune arteriala sistolica < 85 mm Hg).

PRECAUTII

Sportivii trebuie atentionati ca medicamentul poate pozitiva rezultatele testelor antidoping.

Datorita continutului �n lactoza, pacientii cu afectiuni ereditare rare de intoleranta la galactoza, deficit de lactaza (Lapp) sau sindrom de malabsorbtie la glucoza-galactoza nu trebuie sa utilizeze acest medicament

substanta pentru prevenirea sau
vindecarea bolilor (fr. medicament)")>medicament .

Datorita continutului �n zahar, pacientii cu afectiuni ereditare rare de intoleranta la fructoza, sindrom de malabsorbtie la glucoza-galactoza sau insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta a zaharazei-izomaltazei nu trebuie sa utilizeze acest medicament

substanta pentru prevenirea sau
vindecarea bolilor (fr. medicament)")>medicament .
Interactiuni

Carvedilolul intensifica efectul medicamentelor antihipertensive administrate concomitent (de exemplu, antagonisti ai receptorilor alfa1-adrenergici) sau al medicamentelor care au hipotensiunea arteriala ca reactie adversa.

Administrarea orala concomitenta de carvedilol si diltiazem sau verapamil sau antiaritmice de clasa I poate determina aparitia tulburarilor de conducere (numai rareori cu expresie hemodinamica). De aceea, �n cazul administrarii concomitente de carvedilol si medicamentele mentionate mai sus trebuie monitorizate atent ECG si tensiunea arteriala. Aceste medicamente nu trebuie administrate concomitent intravenos.

Dupa administrarea concomitenta de carvedilol si digoxina la pacientii hipertensivi, concentratiile plasmatice de digoxina cresc (cu p�na la 16 %). De aceea, se recomanda monitorizarea atenta a concentratiilor plasmatice de digoxina la �nceperea, �n timpul cresterii treptate a dozelor, precum si la �ntreruperea tratamentului cu carvedilol.
C�nd se doreste �ntreruperea tratamentului concomitent cu carvedilol si clonidina, carvedilolul trebuie �ntrerupt primul, cu mai multe zile �nainte de �nceperea reducerii progresive a dozelor de clonidina.
Carvedilolul intensifica efectele insulinei si antidiabeticelor orale. Simptomele hipoglicemiei pot fi atenuate sau mascate (�n special, tahicardia). De aceea, este necesara monitorizarea regulata a glicemiei.
Inductorii oxidazei, de exemplu rifampicina, pot sa scada concentratiile plasmatice ale carvedilolului.

�n timpul administrarii concomitente cu cimetidina, concentratiile plasmatice ale carvedilolului pot creste.

�n timpul anesteziei este necesara atentie la efectele sinergice inotrop negative si hipotensoare ale carvedilolului si medicamentelor anestezice.

ATENTIONARI SPECIALE

Nu au fost determinate siguranta si eficacitatea carvedilolului la pacienti cu v�rsta sub 18 ani.
Carvedilolul trebuie utilizat cu prudenta la pacientii cu insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca cronica tratati cu digoxina, diuretice si/sau IECA, deoarece at�t digoxina, c�t si carvedilolul �ncetinesc conducerea atrio - ventriculara (AV).

Este necesara prudenta �n utilizarea carvedilolului la pacientii cu diabet zaharat, deoarece poate masca sau atenua simptomele precoce ale hipoglicemiei acute. La pacientii cu insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca cronica si diabet zaharat, administrarea carvedilolului poate fi asociata cu un control dificil al glicemiei. De aceea, la pacientii diabetici sunt necesare monitorizarea regulata a glicemiei si corectarea unei potentiale hipoglicemii, at�t la �nceputul tratamentului cu carvedilol c�t si la cresterea dozei.

�n timpul tratamentului cu carvedilol, la pacientii cu insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca cronica si hipotensiune arteriala (TA sistolica < 100 mm Hg), cardiopatie ischemica, angiopatii difuze si/sau insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta renala, poate sa apara o alterare reversibila a functiei renale.
La pacientii cu insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca cronica si factorii de risc de mai sus, functia renala trebuie atent monitorizata �n timpul cresterii dozelor iar tratamentul trebuie �ntrerupt sau doza trebuie scazuta imediat ce se detecteaza o alterare a functiei renale.

La pacientii cu insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca cronica, la cresterea dozelor de carvedilol se poate observa agravarea insuficientei cardiace sau retentie de lichide. Daca apar astfel de simptome, doza de diuretic trebuie crescuta iar doza de carvedilol trebuie mentinuta p�na la stabilizarea starii clinice. �n unele cazuri, poate fi necesara scaderea dozei de carvedilol sau �ntreruperea temporara a tratamentului. Totusi, aceste complicatii nu exclud o viitoare administrare cu succes a carvedilolului.

Carvedilolul poate fi utilizat la pacientii cu boala pulmonara obstructiva cronica cu componenta bronhospastica si care nu sunt tratati cu medicamente pe cale orala sau inhalatorie numai daca beneficiul terapeutic depaseste riscul potential.
La pacientii cu tendinta la bronhospasm pot sa apara tulburari respiratorii ca urmare a cresterii rezistentei �n caile respiratorii. Pacientul trebuie monitorizat la �nceperea tratamentului si �n timpul cresterii dozelor de carvedilol; daca se observa orice semn de bronhospasm �n timpul tratamentului, dozele de carvedilol trebuie scazute.

Purtatorii de lentile de contact trebuie avertizati despre riscul scaderii secretiei lacrimale.

Ca si �n cazul altor blocante beta-adrenergice:
Tratamentul cu carvedilol nu trebuie �ntrerupt brusc, �n special la pacientii cu cardiopatie ischemica. Dozele de carvedilol trebuie scazute progresiv (pe parcursul a 1-2 saptam�ni).

Carvedilolul trebuie utilizat cu prudenta la pacientii cu boala vasculara periferica , deoarece blocantele beta-adrenergice pot induce sau agrava simptomatologia unei insuficiente arteriale.
La pacientii cu tulburari ale circulatiei sanguine periferice (fenomen Raynaud) se poate observa o exacerbare a simptomelor.
Carvedilolul, ca si alte blocante beta-adrenergice, poate masca simptomele tireotoxicozei.

Este necesara prudenta la pacientii supusi interventiilor chirurgicale, datorita efectelor sinergice, inotrop negative si hipotensoare ale carvedilolului si anestezicelor.

Carvedilolul va fi prescris cu prudenta la pacientii cu antecedente de hipersensibilitate severa si la pacientii care urmeaza tratamente de desensibilizare, deoarece blocantele beta-adrenergice pot creste at�t sensibilitatea la alergeni, c�t si posibilitatea instalarii socului anafilactic.

Pacientii cu antecedente de psoriazis asociate terapiei cu blocante beta-adrenergice, pot fi tratati cu carvedilol numai dupa evaluarea atenta a raportului risc potential/beneficiu terapeutic.
Carvedilolul poate provoca bradicardie. Daca frecventa cardiaca scade sub 55 batai/minut este necesara reducerea dozei de carvedilol.

ECG si tensiunea arteriala trebuie atent monitorizate la pacientii tratati concomitent cu blocante ale canalelor de calciu cum sunt verapamilul sau diltiazemul sau cu alte medicamente antiaritmice.

Carvedilolul trebuie utilizat cu prudenta la pacientii cu hipertensiune arteriala oscilanta sau secundara.

Pacientii cu feocromocitom trebuie tratati initial cu blocante alfa-adrenergice si ulterior cu blocante beta-adrenergice. Desi prezinta proprietati farmacologice at�t alfa-, c�t si beta-adrenergice blocante, nu exista experienta privind utilizarea carvedilolului �n aceasta situatie. De aceea, este necesara prudenta �n prescrierea carvedilolului la pacientii cu suspiciune de feocromocitom.

Blocantele beta-adrenergice neselective pot determina dureri toracice la pacientii cu angina Prinzmetal. Desi, carvedilolul prin efectul sau blocant alfa-adrenergic poate inhiba aceste simptome, nu exista experienta clinica privind administrarea carvedilolului la acesti pacienti. De aceea, carvedilolului se prescrie cu prudenta la pacientii cu suspiciune de angina Prinzmetal.

La pacientii cu depresie si miastenia gravis carvedilolul se administreaza cu prudenta.

Sarcina

Stare si perioada a femeii, in al
carei uter se dezvolta produsul de
conceptie , din momentul
fecundatiei si pana la nastere.")>Sarcina si alaptarea
P�na �n prezent, nu exista experienta clinica privind administrarea carvedilolului la gravide. �n studiile efectuate la animale nu au fost demonstrate efecte teratogene pentru carvedilol.
Blocantele beta-adrenergice scad perfuzia placentara, ceea ce poate provoca moartea intrauterina a fatului sau nasterea prematura. Au fost raportate diverse reactii adverse asupra fatului sau nou-nascutului (�n special hipoglicemie si bradicardie). Riscul complicatiilor cardiace si pulmonare creste �n timpul nasterii si postpartum.

Carvedilolul nu trebuie utilizat �n timpul sarcinii dec�t daca beneficiul terapeutic matern depaseste riscul potential fetal.

Studii privind alaptarea efectuate la sobolan au evidentiat eliminarea �n laptele matern a carvedilolului si a metabolitilor sai. De aceea, nu se recomanda alaptarea �n timpul administrarii acestui medicament

substanta pentru prevenirea sau
vindecarea bolilor (fr. medicament)")>medicament .

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Carvedilolul poate determina o reducere a vigilentei �n timpul conducerii vehiculelor sau al folosirii utilajelor. Acest fenomen este semnificativ, �n special la �nceputul sau �n timpul ajustarii dozelor sau �n asociere cu consumul de alcool etilic.

DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE

Adulti
Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale
Se recomanda administrarea �n priza unica zilnica.
Doza recomandata pentru �nceperea tratamentului este de 2 comprimate Atram 6,25 (12,5 mg carvedilol) o data pe zi, �n primele 2 zile. �n continuare, doza recomandata este de 4 comprimate Atram 6,25 (25 mg carvedilol), o data pe zi. Daca este necesar, doza poate fi crescuta progresiv, la intervale de cel putin 2 saptam�ni, p�na la doza maxima zilnica recomandata de 8 comprimate Atram 6,25 (50 mg carvedilol), administrata o data pe zi sau �n doua prize.

V�rstnici
Doza recomandata pentru �nceperea tratamentului este de 2 comprimate Atram 6,25 (12,5 mg carvedilol) o data pe zi. Daca raspunsul terapeutic nu este adecvat, doza poate fi crescuta treptat, la intervale de cel putin doua saptam�ni, p�na la doza maxima zilnica recomandata de 8 comprimate Atram 6,25 (50 mg carvedilol).

Tratamentul pe termen lung al cardiopatiei ischemice
Doza recomandata pentru �nceperea tratamentului este de 2 comprimate Atram 6,25 (12,5 mg carvedilol) de doua ori pe zi, �n primele 2 zile. �n continuare, doza recomandata este de 4 comprimate Atram 6,25 (25 mg carvedilol) de doua ori pe zi. Daca este necesar, doza poate fi crescuta progresiv, la intervale de cel putin 2 saptam�ni, p�na la doza maxima zilnica recomandata de 16 comprimate Atram 6,25 (100 mg carvedilol), administrata fractionat �n doua prize (de 2 ori pe zi).
La pacientii v�rstnici doza maxima zilnica recomandata este de 8 comprimate Atram 6,25 (50 mg carvedilol) administrata fractionat �n doua prize (de 2 ori pe zi).

Tratamentul insuficientei cardiace cronice
Dozele trebuie individualizate si monitorizate atent de catre medic

persoana care profeseaza medicina;
doctor (lat. medicus)")>medic , �n special �n timpul cresterilor progresive.
Dozele de digoxina, diuretice si IECA trebuie stabilite �nainte de �nceperea tratamentului cu carvedilol.

Doza recomandata pentru �nceperea tratamentului este de 1/2 comprimat Atram 6,25 (3,125 mg carvedilol) de doua ori pe zi, timp de 2 saptam�ni. Daca aceasta doza este tolerata, se poate creste progresiv, la intervale de cel putin 2 saptam�ni, p�na la un comprimat Atram 6,25 ( 6,25 mg carvedilol) de doua ori pe zi, apoi la 2 comprimate Atram 6,25 (12,5 mg carvedilol) de doua ori pe zi si �n continuare la 4 comprimate Atram 6,25 (25 mg carvedilol) de doua ori pe zi. Doza trebuie crescuta p�na la cea mai mare doza tolerata de pacient.
La pacientii cu greutate sub 85 kg, doza maxima recomandata este de 4 comprimate Atram 6,25 (25 mg carvedilol) de doua ori pe zi iar la pacientii cu greutate peste 85 kg doza maxima recomandata este de 8 comprimate Atram 6,25 (50 mg carvedilol) de doua ori pe zi.

�nainte de fiecare crestere a dozei pacientul trebuie evaluat de catre medic

persoana care profeseaza medicina;
doctor (lat. medicus)")>medic �n ceea ce priveste eventualele simptome de agravare a insuficientei cardiace sau de vasodilatatie

dilatare a vaselor sangvine (fr.
vaso-dilatation)")>vasodilatatie . Agravarea tranzitorie a insuficientei cardiace sau retentia de lichide trebuie tratate cu diuretice �n doze mari, iar uneori doza de carvedilol trebuie scazuta sau chiar este necesara �ntreruperea temporara a tratamentului. Daca tratamentul cu carvedilol este �ntrerupt pentru o perioada mai lunga de 2 saptam�ni, el trebuie re�nceput de la doza de 1/2 comprimat Atram 6,25 (3,125 mg carvedilol) de doua ori pe zi, care se va creste progresiv conform recomandarilor de mai sus. Simptomele de vasodilatatie

dilatare a vaselor sangvine (fr.
vaso-dilatation)")>vasodilatatie pot fi modificate la �nceput, datorita dozelor reduse de diuretice. Daca aceste simptome persista, doza de IECA poate fi scazuta (daca este utilizat) si, ulterior, la nevoie se poate reduce doza de carvedilol. Doza de carvedilol nu trebuie crescuta p�na c�nd simptomele de agravare a insuficientei cardiace sau de vasodilatatie

dilatare a vaselor sangvine (fr.
vaso-dilatation)")>vasodilatatie nu sunt stabilizate. Pacientii cu afectiuni renale nu necesita modificari speciale ale dozei, �nsa trebuie monitorizati atent, �n special �n timpul cresterii treptate a dozelor.

Mod de administrare: comprimatele trebuie administrate �n timpul mesei cu o cantitate suficienta de lichid.

REACTII ADVERSE

Cele mai frecvente reactii adverse care au aparut �n timpul studiilor clinice cu carvedilol, la pacientii cu insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca cronica, au fost:

Sistem nervos central
Ameteli (foarte frecvent).

Aparat cardiovascular
Bradicardie

Frecventa redusa a contractiilor
cardiace(sub 60 batai/min.),
recunoscand doua mecanisme de
producere: a)diminuarea numarului
de impulsuri sinusale
normale(bradicardie sinusala), de
natura
fiziologica(constitutionala,la
batrani sau la sportivi)sau
patologica(vagotonie
reflexa,excitare
sinocarotidiana,hipertensiune
intracraniana,difterie,intoxicatie
digitalica,icter,miocardite etc.);
b)preluarea conducerii de catre un
centru inferior, cu frecventa
automata mai redusa(bloc
atrioventricular total, ritm
idioventricular etc.)")>Bradicardie , hipotensiune arteriala ortostatica, hipotensiune arteriala (frecvent) si sincopa (rar);
Edeme cu diverse localizari - generalizate, periferice, ortostatice, genitale, edeme ale membrelor inferioare, hipervolemie si supra�ncarcare lichidiana a circulatiei (frecvent);
Bloc AV (nu foarte frecvent);
Insuficienta cardiaca la cresterea dozei (nu foarte frecvent).

Aparat digestiv
Greata, diaree . varsaturi (frecvent).

Hematologie

Studiul sangelui (fr. hematologie)")>Hematologie
Trombocitopenie (frecvent).

Metabolism
Hiperglicemie

Crestere a cantitatii de glucoza in
sange (fr. hyperglycemie)")>Hiperglicemie (frecvent la pacientii cu diabet zaharat preexistent);
Crestere �n greutate;
Hipercolesterolemie.

Altele
Tulburari de vedere (frecvent);
Insuficienta renala acuta si tulburari ale functiei renale la pacientii cu boli vasculare difuze si/sau insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta renala.

Frecventa incidentei reactiilor adverse nu este dependenta de doza, cu exceptia ametelilor, tulburarilor de vedere si bradicardiei. Spectrul reactiilor adverse aparute �n timpul utilizarii carvedilolului �n tratamentul hipertensiunii arteriale si tratamentul pe termen lung al cardiopatiei ischemice este identic cu cel observat �n insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca cronica, totusi, incidenta reactiilor adverse este mai mica la acest grup de pacienti.

Cele mai frecvente reactii adverse care pot sa apara la pacientii cu hipertensiune arteriala si cardiopatie ischemica sunt:
Sistem nervos central
Ameteli, cefalee si fatigabilitate, care sunt de obicei usoare si apar �n mod particular la �nceputul tratamentului (frecvent);
Depresie, tulburari de somn, parestezii (mai putin frecvent).

Aparat cardiovascular
Bradicardie

Frecventa redusa a contractiilor
cardiace(sub 60 batai/min.),
recunoscand doua mecanisme de
producere: a)diminuarea numarului
de impulsuri sinusale
normale(bradicardie sinusala), de
natura
fiziologica(constitutionala,la
batrani sau la sportivi)sau
patologica(vagotonie
reflexa,excitare
sinocarotidiana,hipertensiune
intracraniana,difterie,intoxicatie
digitalica,icter,miocardite etc.);
b)preluarea conducerii de catre un
centru inferior, cu frecventa
automata mai redusa(bloc
atrioventricular total, ritm
idioventricular etc.)")>Bradicardie , hipotensiune arteriala ortostatica (frecvent), sincopa, �n special la �nceputul tratamentului (mai putin frecvent);
Tulburari circulatorii periferice (nu foarte frecvent);
Bloc AV (mai putin frecvent), angina pectorala, exacerbarea simptomelor la pacientii cu claudicatie intermitenta sau fenomen Raynaud (mai putin frecvent);
Agravarea insuficientei cardiace (mai putin frecvent).
Aparat respirator
Senzatie

Reflectarea insusirilor izolate ale
obiectelor si fenomenelor lumii
materiale care actioneaza
nemijlocit asupra organelor de
simt.")>Senzatie de nas �nfundat/congestionat (frecvent), astm bronsic si apnee la pacientii cu predispozitie (mai putin frecvent).

Aparat digestiv
Greata, dureri abdominale, diaree (frecvent), constipatie si varsaturi (mai putin frecvent).

Cutanate
Reactii alergice cutanate, de exemplu eruptii cutanate, urticarie, prurit si reactii asemanatoare lichenului plan (mai putin frecvent);

Investigatii diagnostice si hematologie
Modificarea concentratiilor plasmatice ale transaminazelor, trombocitopenie

scaderea numarului absolut al
trombocitelor circulante, care se
produce in diferite stari
fiziologice (ciclu menstrual etc.)
sau patologice")>trombocitopenie si leucopenie (putin frecvent);

Altele
Dureri la nivelul extremitatilor, scaderea secretiei lacrimale (frecvent);
Impotenta sexuala (mai putin frecvent);
Tulburari de vedere, iritatii oculare (mai putin frecvent);
Uscaciunea gurii (mai putin frecvent);
Tulburari de mictiune

urinare (fr. miction)")>mictiune (mai putin frecvent).
Datorita efectului blocant beta-adrenergic este posibil ca un diabet zaharat latent sa devina manifest, iar diabetul zaharat manifest si reglarea glicemiei sa se agraveze.

SUPRADOZAJ

�n caz de supradozaj poate sa apara hipotensiune arteriala severa, bradicardie, insuficienta

stare de inferioritate fiziologica
a unui organ sau glanda incapabila
de a-si indeplini integral
functiile")>insuficienta cardiaca, soc cardiogen si stop cardiac. De asemenea, au fost raportate dificultati �n respiratie, bronhospasm, varsaturi, tulburari ale starii de constienta si spasme generalizate.

Este necesara monitorizarea si, la nevoie, sustinerea functiilor vitale �n sectia de terapie

terapeutica. (fr. therapie)")>terapie intensiva.

Terapie adjuvanta
Atropina

Medicament anticolinergic
continut in Atropa belladona
(matraguna), care are ca actiune
relaxarea muschilor netezi.

Este utilizat in tratamentul
colicilor biliare sau renale. De
asemenea, reduce secretia bronsica,
a glandelor salivare, a stomacului
si a intestinului; este utilizata
in anestezie si in tratmentul
ulcerului gastro-duodenal. Este
folosita si ca midiratic.

Efectele sale adverse mai
frecvente sunt: senzatia de
uscaciune a gurii si a faringelui,
sete si tulburari de vedere.

")>Atropina : 0,5-2 mg i.v. (�n caz de bradicardie severa).
Glucagon

Hormon secretat de catre pancreasa
si care creste concentratia
sangvina a glucozei.")>Glucagon : se �ncepe cu 1-10 mg i.v., dupa care se continua cu o perfuzie de lunga durata cu 2-5 mg/ora (pentru sustinerea functiei cardiovasculare).
Simpatomimetice �n functie de greutatea si de raspunsul terapeutic: dobutamina, isoprenalina, orciprenalina sau adrenalina.

Daca tabloul clinic este dominat de vasodilatatie

dilatare a vaselor sangvine (fr.
vaso-dilatation)")>vasodilatatie periferica , este necesara administrarea de norfenefrina sau noradrenalina, �n conditiile monitorizarii permanente a functiei circulatorii.

�n caz de bradicardie rezistenta la tratamentul medicamentos, se impune utilizarea unui stimulator cardiac.

�n caz de bronhospasm, este necesara administrarea de simpatomimetice beta-adrenergice (inhalator sau intravenos) sau aminofilina. �n caz de spasme generalizate, se recomanda injectarea lenta de diazepam sau clonazepam.

Nota: �n caz de supradozaj sever cu simptomatologie

totalitatea simptomelor unei boli
(fr. symptomatologie)")>simptomatologie de soc, terapia adjuvanta cu antidoturi trebuie continuata o perioada suficient de lunga, deoarece sunt de asteptat prelungirea timpului de �njumatatire plasmatica prin eliminare al carvedilolului, precum si redistributia acestuia. Durata tratamentului depinde de gradul supradozajului; de aceea, este necesar sa se continue terapia adjuvanta p�na la stabilizarea pacientului.

PASTRARE

A nu se utiliza dupa data de expirare �nscrisa pe ambalaj.
A se pastra la temperaturi sub 30�C, �n ambalajul original.
A nu se lasa la �ndem�na copiilor.

AMBALAJ

Cutie cu 2 blistere din PVC/ PVDC/Al a c�te 15 comprimate.

PRODUCATOR

Zentiva a.s.,
U kabelovny 130, 102 37 Praga-10 Doln� Mecholupy, Republica Ceha

Toate informatiile din acest site sunt publicate cu scop informativ si nu se pot substitui sfaturilor sau prescriptiilor medicului dumneavoastra sau a oricarui personal medical calificat. Nu trebuie sa folositi informatiile prezente in aceste pagini, in scopul diagnosticarii sau tratarii oricaror probleme de sanatate sau boala sau de inlocuire a medicamentelor, a tratamentelor prescrise de persoanalul medical autorizat. Trebuie sa cititi cu atentie tot prospectul. Daca aveti sau credeti ca aveti probleme cu sanatatea sau sunteti bolnav, adresati-va de urgenta medicului dumneavoastra. Informatiile si sfaturile legate de suplimentele nutritive nu au fost avizate de catre Ministerul Sanatatii si de catre celelalte organisme abilitate si nu au intentia de a diagnostica, trata, vindeca sau preveni nici o boala.

Home